小時候我皮膚的免疫系統似乎就比較差,第一次染上皮膚病是在國小的時候,先是屁股長出白白一塊,後來臉上也有了,那時媽媽好像也不太把這種病當一回事,去西藥局買個藥膏教我畫內圈的擦患部,擦了一段時間,白白的地方愈來愈小,而因為沾了粉筆灰而發生的沒什麼根據的說法,小小年紀的我倒是挺當一回事的!
出社會後,我似乎是皮膚科的常客,看到男醫生們各各都擁有光滑又吹彈可破的肌膚,身為女生的我真的感到汗顏,而我也不禁自問:「為何我的皮膚那麼容易出狀況?」在白糠疹、香港腳、灰指甲、青春痘、小腿毛囊炎、頭皮脂漏性皮膚炎…等病症後,似乎我已經沒什麼好怕的,但恐怖的皮膚病是如此千奇百怪,以致於當我得知手指上的小肉瘤叫「病毒疣」時,差點魂飛破散。
大概半年前,右手無名指靠近中指內側的第一關節處長了一個小肉瘤,那時當它是痣外凸,但不像活肉反而像繭的觸感讓我心生疑意並開始覺得它有礙觀瞻,擦角質溶解軟膏或剪掉凸起的"繭"都不見功效,為了準備考試,一直到考試結束才真正正視它的存在,本以為是痣外凸,想來個斬草除根的割掉這塊肉,沒想到這就是我一直很疑惑為何有些人臉上會長出像是肉色或粉紅色小米粒狀的病毒疣,如果長在生殖器就是俗稱的「菜花」,OH! MY GOD!! 我居然感染到這樣噁心的東西,還和它為伍半年多,增加了傳染的危險,這讓不愛吃薏仁的我得開始和薏仁交好,狂吃薏仁來增加免疫力,這個叫「病毒疣」的髒東西,快快給我退下並消失不見!!
病毒疣的成因與治療
什麼是病毒疣?
病毒疣就是病毒感染的病灶,閩南語叫「魚鱗贅」,是人類乳突瘤病毒(Human papilloma virus, HPV),接觸到皮膚或黏膜而感染。疣有多種樣貌,依感染部位有所不同;病毒的潛伏期平均為四個月。
病毒疣的種類?
1.尋常疣:角化的硬顆粒或表面粗糙的硬結節,常見於手指、手掌、手背或指甲邊緣處。
2.足底疣:病灶表面突出於腳底皮膚,底部常侵犯較深,如同冰山的一角,像釘子一樣附著在皮膚,因此偶而有疼痛感;病灶常和雞眼混淆,須在有經驗的皮膚專科醫師判斷下,才能正確地診斷。
3.扁平疣:扁平咖啡色或肉色的小斑塊,不像一般病毒疣有表面角化增厚的情形,看起來較為扁平;多出現在臉部,呈現數個散在性的病灶,容易與老人斑或小肉芽混淆。
4.傳染性軟疣: 多發生在幼童或學童,在臉部或身體出現軟軟的肉色或粉紅色小米粒狀病灶,有的像肉色的痘痘,較大病灶中央有典型肚膌樣的凹陷,診斷上並不容易,常被經驗不足的醫師忽略。
5.生殖器疣:長在生殖器或肛門周圍,病灶逐漸擴大後會突出形成像小花椰菜的形狀,俗稱菜花,通常較軟,無過度角化的厚皮。
為什麼會感染到病毒疣?
皮膚長期接觸水,如:游泳選手、工人、餐廳員工、市場攤販或免疫較差的人,較易被病毒感染。病毒疣最常由人傳染給人,有時是經由其它物體,如:毛巾、衛浴設備、日常生活用品等大眾接觸的物品來傳播病毒。一般都有數月的潛伏期,才形成肉眼可見的病灶。生殖器疣傳染力相對較高,更需小心。
病毒疣需要怎麼的治療?
因為病毒疣本身具有傳染性,長期存在的病毒疣有可能增加得到皮膚癌的機率,尤其是生殖器的病毒疣。治療並不容易,需要主角搭配角,三週到三個月,才能有效治癒病毒疣。治療方法如下:
1.主角 ─ 超低溫冷凍治療:因為病毒疣是立體的,用零下196度C的治療才能徹底破壞病毒,用刀刮、削、剪,都無法治療病毒疣深層的部分。冷凍治療有輕微冰冷的刺痛感,可能持續數分鐘,治療面積較大時,疼痛感可能稍微明顯,在治療初期可以從少數較淺病灶開始治療,以減少可能的不適感。若對疼痛耐受度較差或有極度疼痛時,可搭配開口服消炎止痛藥物,以減輕可能的疼痛。
液態氮冷凍治療有兩種方式:
(1).傳統棉棒直接接觸法: 以棉棒沾取液態氮後,直接接觸病灶,多用在對治療較為害怕的幼兒或幼童,或需加壓以增加治療深度的病灶。但治療溫度不夠低,約只有零下20-40度。
(2).超低溫噴槍法:以特製抗高壓噴槍噴射出超低溫液態氮,可快速有效治療,適用於較大面積病灶,溫度可保持較低。
小的病灶一般需治療二到三次,某些較大或腳底、指甲邊病灶可能需要六到九次的治療。若一週後病灶未完全脫落,請依醫師指示於一至二週回診繼續治療,直至痊癒為止。有時候肉眼已經看不到病灶,還是有可能有顯微的小病灶,應該持續追蹤一到兩個月,以免病毒復發。
一般來說液態氮冷凍治療過後,皮膚若無傷口,則可正常碰水,約一至二週後,治療部位的結痂會自動脫落,請不要搔抓痂皮,以免表皮復原較慢而留下疤痕。少數對治療反應敏感或治療深度較深的患者,可能會在冷凍治療處出現水泡或血泡,請勿將其弄破,等待其自然乾縮,或可以立刻回診,請您的皮膚專科醫師幫您做傷口的處理,切勿驚慌。在治療後,更應該要加強防曬,以減少發炎後色素沉著的副作用。只要傷口照護正確,極少留下疤痕,需一到兩週治療一次。治療期間應做好防曬,以免留下暫時的色素沉著。
2.配角 ─ 搭配水楊酸(治疣液)或A酸乳膏加強病毒疣代謝。
3.新型免疫調控劑:臉部或兒童的病毒疣較難處理,建議搭配使用如:Imiquimod的藥物,可以加強人體免疫系統來認出皮膚上的病毒疣,達到人體加速清除病毒疣的效果,但目前健保不給付。
資料來源:http://www.drskincare.com.tw/Qa_Detail.aspx?ID=52
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=121143
http://leechitse.myweb.hinet.net/00_index_main/03_skin_disease_gallary.htm